AYUDAS PARA LOS USUARIOS DE LOS MÉTODOS NATURALES DE REGULACIÓN NATURAL DE LA FERTILIDAD
Pbro. Gilberto Gómez Botero
Director de CENPAFAL
Bogotá D.C. COLOMBIA
Se están comercializando en Colombia dos productos que tienen como finalidad ayudar a los usuarios de los métodos naturales de planificación familiar a identificar la etapa fértil del ciclo ovulatorio. Estos productos son el PG/53 y el DONNA. Parece que algunas personas los están considerando como un "nuevo método" de planificación natural de los nacimientos. Queremos ofrecer esta información con el fin de precisar su naturaleza, su modo de empleo y la confiabilidad que merecen, de acuerdo con el estado actual de la investigación.
En qué consisten?
Ambos son pequeños microscopios de bolsillo, diseñados especialmente para que la mujer pueda observar las señales de fertilidad o infertilidad, que se manifiestan en la forma como cristalizan el moco cervical o la saliva.
No se trata de otro método natural, sino de una ayuda para visualizar mejor las señales de fertilidad que utilizan el método sin-totérmico, el Billings o el de temperatura (o de Döring).
El PG-53 fue diseñado por el investigador español Nicolás García con base en las observaciones científicas de varios investigadores. Es fabricado en España. En su formato actual se parece a una pequeña polvera.
El DONNA, fabricado en Italia, obedece a los mismos principios. Su formato parece a un lápiz labial. Tiene el lente un poco más grande y posee un bombillito que se alimenta con una pequeña pila que se puede reemplazar cuando se agota. Es necesario aprender a cambiarle la pila y tomar la referencia de ésta para conseguirla igual o equivalente.
Ni el PG-53 ni el DONNA son indispensables para aplicar bien los métodos naturales, pero pueden prestar alguna utilidad siempre que se les emplee adecuadamente y no se exija de ellos lo que no pueden dar. Es obvio que no eximen de practicar la autoobservación de las señales de fertilidad, sino que sirven para agregar un dato más, que para ciertas personas puede resultar útil, pero no indispensable.
Bases científicas.
Muchos investigadores han observado la correlación que existe entre la progesterona y el estradiol en el plasma, en el moco cervical y en la saliva.
Los estudios sobre el moco cervical tienen ya una larga historia. Ya en 1848 Robin había hecho referencia a la mucosidad del cuello uterino. En 1922 Allen publicó un estudio sobre los cambios cíclicos de la secreción del moco cervical. En las últimas décadas son notables las contribuciones que han hecho en este campo Ridberg, Hillgers, Odeblad y los esposos Billings y otros, en relación con las características y funciones del moco cervical, así como con los cambios cualitativos y cuantitativos del mismo y su significación con respecto a la ovulación, la fertilidad y la infertilidad. Estos cambios reflejan el influjo de la presencia de las diversas hormonas femeninas que rigen el ciclo menstrual.
Hacia 1945 Papanicolau observó que el moco cervical desecado en el portaobjetos de un microscopio de mediano aumento presentaba diversas formas de cristalización. A partir del día séptimo del ciclo menstrual hasta el día 18 las cristalizaciones presentan la forma de ramificaciones de helecho o, como también se dice "hojas de palma". En los tres días alrededor de la ovulación esta arborización es más completa. De ahí en adelante hasta el final del ciclo la cristalización es amorfa.
Otros investigadores se interesaron por estudiar la relación entre los cambios hormonales del ciclo menstrual y su influjo en la saliva femenina (Biel, 1969 - Metcalf, Evans y McKenzie,1984 - Barbato, 1988 - Viscasillas, 1988 y otros muchos). El ácido siálico presenta su concentración más baja en la saliva precisamente en el período ovulatorio. Oster y otros han constatado que en la fase preovulatoria también se da el fenómeno de arborizaciones (o de helecho) en la saliva femenina desecada. Estas arborizaciones no son iguales a las del moco cervical, pero son también muy observables. Ha de tenerse en cuenta que la concentración hormonal en la saliva es inferior a la que se encuentra en el moco cervical (según el ginecólogo español Perera sólo 80%).
Tanto la cristalización del moco cervical como la cristalización de la saliva están relacionadas con las propiedades físicoquímicas de los mucopolisacáridos y con la cantidad de ácido siálico presente.
Cómo se emplean el PG/53 y el DONNA?
Con el moco cervical: se deposita poco de moco cervical en el cristal y dejarlo secar completamente. En caso de infección vaginal, no utilizar el moco cervical sino sólo la saliva.
Con la saliva: se deposita un poco de saliva sin espuma y libre de substancias extrañas (comida, alcohol, nicotina, agua). No enjuagarse la boca inmediatamente antes de tomar la muestra (para evitar que se altere la concentración hormonal). Dejarla secar completamente.
Luego se observa por el ocular a contraluz, cpn el PG-53 utilizando una luz amarilla (bombillos comunes). El DONNA posee su propia luz.
Pueden presentarse tres diversos resultados (Salvatore, 1961 - Barbato, 1988):
La cristalización del moco cervical es más evidente que la de la saliva. Por eso se recomienda que al principio se utilicen las dos muestras para mayor seguridad y para que cada mujer se familiarice con su propio patrón de cristalización y la correlación que se da en ambas muestras de acuerdo con el día del ciclo. Se recomienda que se haga esta observación siquiera tres veces por día.
Fiabilidad de la observación de la saliva con el microscopio.
El Dr. Michele Barbato (1988) estudió 93 ciclos femeninos con el fin de verificar si era posible determinar la ovulación con la ayuda del microscopio. Comparó los datos obtenidos por medio del microscopio con los obtenidos por la temperatura y el cálculo de Ogino. Las mujeres participantes debían llevar con precisión la ficha con estos datos:
De acuerdo con Barbato, "Considerando los resultados podemos afirmar que hay una relación precisa entre la formación de helechos (o arborizaciones) y la fase fértil y que, sobre todo la fase de formación de helechos. está exactamente en relación con la ovulación debido a la relación precisa del mismo con el pico del moco cervical. En la mayoría de los casos hay seguramente una coincidencia entre los días de moco filante, elástico, transparente y los días de buenas formaciones de helechos".
En cuanto al inicio de la fase fértil, los datos obtenidos por el microscopio y los obtenidos siguiendo las reglas del método sin-totérmico y Döring, varían notablemente. Por eso advierte: "Se puede considerar el microscopio un aparato que puede ser eventualmente utilizado para ayudar a la pareja a determinar el principio de la fertilidad. Sin duda, este aparato puede ser un elemento más, complementario de los signos y síntomas tales como el moco, la sensación, el cálculo u otros. Pero nunca podrá sustituírlos".
Y concluye: "Este primer análisis nos permite observar que hay una exacta correlación entre la formación de helechos y la ovulación, que la formación de los helechos de la saliva puede ser utilizada como un signo, que completará el cuadro de los otros síntomas de los métodos naturales, pero no puede sustituírlos. Así pues, es necesario continuar los estudios, que por otra parte ya hemos empezado a realizar, para un control más objetivo del método".
Estudios posteriores realizados en la Universidad Católica de Chile, por la Dra. Pilar Vigil, encontraron que se presenta un desfase entre la aparición de los "helechos" en la muestra del moco cervical (que aparece primero - unas 14 horas) y la aparición de los mismos en la muestra de la saliva (que aparece más tarde).
ATENCIÓN: La señal de la saliva no es confiable para observar el comienzo de la etapa fértil, ni con el PG-53 ni con el DONNA. Para este momento del ciclo debe observarse la cristalización del moco cervical exclusivamente!
Es conveniente recordar que las fallas de uso no son fallas del método y que para usar un método se debe observar estrictamente las exigencias del mismo. Esto implica conocer bien sus bases científicas, su modo de aplicación y asumir responsablemente la continencia periódica sin hacerle trampas.
Bibliografía:
Barbato, Dr. Michele - USO DE LA CRISTALIZACIÓN DE LA SALIVA PARA DETERMINAR EL PERIODO FÉRTIL - Milano, 1988.
Salvatore, Dr. Carlos Alberto - MECHANISM OF CERVICAL MUCUS CRYSTALIZATION - Sao Paulo 1961.